| Факторы риска возникновения внебольничной пневмонии | ||
|
|
Прежде всего, это факторы, снижающие сопротивляемость организма. К ним относится перемещение людей из одного региона в другой, приспособление к новым условиям труда, воздействие перепадов температур, переохлаждение во время работ на открытом воздухе, при перевозке на открытом транспорте и т. д. Низкая температура воздуха в помещениях, недостаточность питания, психологический дискомфорт: психические, стрессовые конфликты. Факторами, способствующими циркуляции возбудителя в коллективе являются: длительное пребывание людей в закрытом помещении в осенне-зимний период, скученность в помещениях, приводящая к высокой микробной обсеменённости воздуха, особенно в ночное время. Существенным фактором риска заболеваний является поражение людей возбудителями ОРЗ, что с одной стороны ослабляет организм, а с другой стороны обеспечивает увеличение количества пневмококков и интенсификации выделения его при экспираторных актах (кашель, чихание). Мероприятия, направленные на источник инфекции, предусматривают раннее и активное выявление больных ОРЗ, а также лиц с симптомами бронхита, трахеита, внебольничной пневмонии и их своевременную изоляцию и при необходимости госпитализацию. Определенное значение для выявления стерто протекающих пневмоний имеет плановое флюорографическое обследование. Мероприятия, направленные на механизм передачи, включают: улучшение бытовых условий, частые проветривания помещений, при подъеме заболеваемости ОРЗ прекращение общих собраний, массовых и зрелищных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию изоляторов и т.д. Основными следует считать мероприятия, направленные на восприимчивость организма. Для повышения общей устойчивости организма рекомендуется постепенное проведение закаливания, предупреждение переохлаждений в процессе работ. Одежда должна соответствовать погодным условиям. Важно поддерживать температурный режим в помещениях. Питание должно быть полноценным. Следует максимально смягчать стрессовые воздействия. Целесообразно применять все доступные средства иммунопрофилактики гриппа и ОРЗ. Особое значение для профилактики внебольничных пневмоний имеет выявление предрасположенных к заболеванию лиц и целенаправленное повышение их иммунорезистентности. К группе риска по внебольничным пневмониям можно отнести людей, часто болеющих ОРЗ, ранее перенесших острые бронхиты и пневмонии. Перспективным направление повышения является применение препаратов повышающих сопротивляемость организма как в широком масштабе для снижения заболеваемости всеми респираторными инфекциями, так и избирательно среди лиц, предрасположенных к заболеванию внебольничными пневмониями. Иммуномодуляторы стимулируют неспецифические защитные механизмы, коррегируют дефекты иммунного ответа организма на внедрение в него патологических микроорганизмов, заметно ускоряют адаптацию слаборезистентных людей к условиям повышенного риска инфицирования. |
